Eine axiale Hiatushernie ist eine Erkrankung, bei der ein Teil des Magens durch den Zwerchfellmuskel in den Brustkorb hineinragt. Dies geschieht normalerweise durch eine Schwäche oder eine Lücke im Hiatus, dem Loch im Zwerchfell, durch das die Speiseröhre verläuft. In diesem Blogbeitrag werden wir die verschiedenen Aspekte einer axialen Hiatushernie genauer betrachten.
Was ist eine axiale Hiatushernie?
Eine axiale Hiatushernie tritt auf, wenn der obere Teil des Magens durch den Hiatus (eine Öffnung im Zwerchfell) in den Brustkorb gelangt. Es gibt verschiedene Arten von Hiatushernien, und eine axiale Hiatushernie ist die häufigste Form. Sie wird auch als Gleithernie bezeichnet und tritt auf, wenn der Magen in den Brustkorb hineinrutscht, wenn sich die Position des Körpers ändert.
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Kleine axiale Hiatushernie und große axiale Hiatushernie
Axiale Hiatushernien können je nach Größe klassifiziert werden. Eine kleine axiale Hiatushernie bezieht sich auf einen geringfügigen Vorfall des Magens in den Brustkorb. Sie kann oft asymptomatisch sein oder nur milde Beschwerden verursachen. Im Gegensatz dazu tritt bei einer großen axialen Hiatushernie ein größerer Teil des Magens in den Brustkorb ein und kann zu ernsthafteren Symptomen führen.
Axiale Hiatushernie Symptome
Die Symptome einer axialen Hiatushernie können unterschiedlich sein und von Person zu Person variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören Sodbrennen, saures Aufstoßen, Brustschmerzen, Schluckbeschwerden, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen. Einige Patienten können auch Atembeschwerden oder Husten haben, insbesondere wenn der Magen Druck auf die Lunge ausübt.
Axiale Hiatushernie Heilung
Eine axiale Hiatushernie kann in der Regel nicht vollständig geheilt werden, aber die Symptome können kontrolliert und die Beschwerden gelindert werden. Die Behandlung zielt darauf ab, den Rückfluss von Magensäure zu reduzieren und die Symptome zu lindern. Dies kann durch Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (PPIs), die die Säureproduktion im Magen verringern, oder durch Veränderungen der Lebensgewohnheiten erreicht werden.
Axiale Hiatushernie Ernährung
Eine angepasste Ernährung kann dazu beitragen, die Symptome einer axialen Hiatushernie zu lindern. Es wird empfohlen, kleinere Mahlzeiten einzunehmen und häufiger zu essen, anstatt große Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Es ist auch ratsam, fettreiche und würzige Lebensmittel, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Koffein und Schokolade zu vermeiden, da sie den Rückfluss von Magensäure verstärken können. Es ist wichtig, viel Wasser zu trinken und sich langsam und gründlich zu kauen, um die Verdauung zu erleichtern.
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Axiale Hiatushernie OP
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um eine axiale Hiatushernie zu behandeln. Eine Operation wird in der Regel nur dann in Betracht gezogen, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend wirksam sind oder wenn Komplikationen wie schwere Entzündungen der Speiseröhre (Refluxösophagitis) auftreten. Die Operation kann darauf abzielen, den Magen wieder in die normale Position zu bringen und den Hiatus zu verstärken, um ein erneutes Hervortreten des Magens zu verhindern.
Axiale Hiatushernie mit Refluxösophagitis
Refluxösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre, die durch den Rückfluss von Magensäure verursacht wird. Bei einer axialen Hiatushernie kann es zu einem vermehrten Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre kommen, was zu einer Refluxösophagitis führen kann. Die Behandlung umfasst die Kontrolle des Säurerefluxes und die Verringerung der Entzündung der Speiseröhre.
Axiale Hiatushernie Röntgen
Die Diagnose einer axialen Hiatushernie kann mit verschiedenen bildgebenden Verfahren gestellt werden, darunter Röntgenaufnahmen. Bei einer Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel kann der Arzt den Magen beobachten und feststellen, ob er in den Brustkorb hineinragt. Dieses Verfahren kann helfen, die Größe und den Schweregrad der Hiatushernie zu bestimmen.
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Axiale Hiatushernie Mit Refluxösophagitis Grad 2
Eine axiale Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 2 ist eine Erkrankung, bei der ein Teil des Magens abnorm durch den Zwerchfellmuskel in den Brustkorb vorgewachsen ist. Dies kann auf eine Schwäche oder einen Riss des Zwerchfells zurückzuführen sein, das als Hiatus bezeichnet wird und den Durchtritt der Speiseröhre ermöglicht. Bei dieser Art von Hernie kommt es auch zu einer begleitenden Entzündung der unteren Speiseröhre, die als Refluxösophagitis Grad 2 bezeichnet wird.
Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit einer axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 2 ist Sodbrennen, das je nach Einzelfall leicht bis schwer sein kann. Weitere Symptome sind Schmerzen oder Brennen in der Brust, Schluckbeschwerden und Erbrechen von Speisen oder Flüssigkeiten. Zusammen mit diesen Symptomen können auch Übelkeit und Erbrechen auftreten.
Um diese Erkrankung zu diagnostizieren, führen Ärzte in der Regel eine obere Endoskopie durch, bei der sie das Innere des Magens und der Speiseröhre des Patienten mithilfe einer in den Hals eingeführten Kamera betrachten. Weitere Tests zur Diagnose können bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder CT-Scans sein, um strukturelle Probleme mit den Muskeln und dem Gewebe, die das Zwerchfell umgeben, zu erkennen. Manchmal werden auch Bluttests durchgeführt, um andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen könnten.
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Bei der Behandlung einer axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 2 werden häufig Änderungen der Lebensweise empfohlen, z. B. der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel wie Schokolade, scharfe Gewürze, kohlensäurehaltige Getränke, Koffein und Alkohol, kleinere Mahlzeiten, nicht sofortiges Hinlegen nach dem Essen, Hochlegen des Kopfes beim Schlafen und gegebenenfalls die Aufgabe des Rauchens. Es kann auch helfen, Kleidung zu vermeiden, die zu viel Druck auf den Bauchraum ausübt, wie z. B. enge Gürtel und Hosenbünde.
Je nach Schweregrad der Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen außerdem Medikamente wie Antazida oder Protonenpumpenhemmer (PPI) verschreiben. In schwerwiegenderen Fällen kann auch ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden, wenn die Medikamente keine ausreichende Linderung verschaffen. Die Art der Operation hängt vom Einzelfall ab, umfasst aber in der Regel die Reparatur oder Verstärkung von Teilen des Zwerchfellmuskels, die im Laufe der Zeit schwach geworden oder gerissen sind, was zu einer axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 2 führt.
Axiale Hiatushernie Des Magens
Axiale Hiatushernien sind eine häufige Form des Zwerchfellbruchs. Sie treten auf, wenn ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in die Brusthöhle ragt. Diese Art von Hernie ist besonders gefährlich, weil sie es ermöglicht, dass Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, was zu schwerem Sodbrennen führt und sogar das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht.
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Hiatushernien können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, z. B. durch erhöhten Druck im Bauchraum aufgrund von Übergewicht oder Schwangerschaft oder durch eine Schwächung des Zwerchfellmuskels aufgrund altersbedingter Veränderungen. Sie können auch durch schweres Heben oder eine plötzliche Belastung der Muskeln im Bauchbereich verursacht werden. In manchen Fällen lässt sich keine Ursache für einen Zwerchfellbruch finden.
Das häufigste Symptom eines axialen Zwerchfellbruchs ist Sodbrennen, aber auch andere Symptome wie Brustschmerzen und Schluckbeschwerden können auftreten. In den meisten Fällen besteht die Behandlung in einer Änderung des Lebensstils, z. B. in der Beibehaltung eines gesunden Gewichts, dem Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel, die einen sauren Reflux auslösen (z. B. fettige und würzige Speisen),
der Aufgabe des Rauchens und der Verringerung des Stresspegels. Zur Verringerung der Magensäureproduktion und zur Linderung der Symptome können Medikamente eingesetzt werden. In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den gebrochenen Teil des Magengewebes zu reparieren oder zu verlagern.
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Zusätzlich zu den Behandlungen, die auf die Linderung der Symptome abzielen, wird denjenigen, bei denen eine axiale Hiatushernie diagnostiziert wurde, eine regelmäßige endoskopische Überwachung empfohlen. Diese Überwachung hilft den Ärzten, Veränderungen in der Größe oder Position des Bruchgewebes im Laufe der Zeit zu erkennen, die auf weitere Komplikationen oder die Notwendigkeit einer Behandlung hindeuten könnten.
Kleine Axiale Hiatushernie Bedeutung
Eine axiale Hiatushernie ist eine Erkrankung des Zwerchfells, des Muskels, der die Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt. Sie tritt auf, wenn ein Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell, den sogenannten Hiatus, in die Brusthöhle ragt. Dies geschieht meist aufgrund einer geschwächten oder vergrößerten Öffnung im Zwerchfell.
In einigen Fällen kann eine kleine axiale Hiatushernie keine Symptome oder gesundheitlichen Probleme verursachen. Wenn er jedoch größer ist und Komplikationen wie sauren Rückfluss, Sodbrennen oder Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken verursacht, kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein. Unbehandelt können schwere Hernien zu schwerwiegenden Komplikationen wie Einklemmung (Einklemmen von Magengewebe außerhalb seiner normalen Lage) und Strangulation (Unterbrechung der Blutzirkulation) führen.
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Die häufigste Behandlung eines axialen Zwerchfellbruchs ist die laparoskopische Operation. Bei diesem Verfahren setzt der Arzt mehrere kleine Schnitte in den Bauch und führt eine Kamera ein, um zu sehen, was im Inneren vor sich geht. Anschließend repariert der Chirurg mit speziellen Instrumenten vorsichtig die Schäden an Speiseröhre und Magen und stärkt gleichzeitig das geschwächte Gewebe des Zwerchfells. In einigen Fällen können vor der Operation Medikamente eingenommen werden, um die Symptome des sauren Refluxes zu lindern und den Ärzten die Operation der betroffenen Bereiche des Zwerchfells zu erleichtern.
Wenn Sie Anzeichen und Symptome eines axialen Zwerchfellbruchs haben oder glauben, einen solchen zu haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Er kann gemeinsam mit Ihnen feststellen, ob ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist oder ob eine Änderung der Lebensweise ausreicht, um Ihren Zustand wirksam zu behandeln.
Muss Eine Axiale Hiatushernie Operiert Werden
Ein axialer Zwerchfellbruch kann mit verschiedenen Methoden behandelt werden, je nach Schweregrad des Bruchs. In einigen Fällen können Änderungen der Lebensweise, wie der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel oder Gewichtsabnahme, die Symptome einer axialen Hiatushernie lindern.
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Wenn diese Maßnahmen jedoch keine Linderung bringen oder die Hernie zunehmend schwerer wird, kann eine Operation erforderlich sein, um den Zustand angemessen zu behandeln. Bei der Operation eines axialen Zwerchfellbruchs wird in der Regel der geschwächte Bereich des Zwerchfells repariert und die korrekte anatomische Lage des Magens und anderer Organe in seiner Nähe wiederhergestellt.
Der Eingriff wird häufig laparoskopisch durchgeführt, so dass das umliegende Gewebe und die Muskulatur nur minimal beeinträchtigt werden und das Risiko einer Infektion oder Komplikation sinkt. Außerdem kann diese Art der Operation dazu beitragen, chronische Refluxprobleme zu behandeln, die mit axialen Hiatushernien einhergehen.
Axiale Hiatushernie Mit Refluxösophagitis Stadium 1
Bei einer axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis Stadium 1 ragt ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustkorb. Dies geschieht aufgrund einer Öffnung oder eines “Hiatus” im Zwerchfell, durch die die Speiseröhre hindurchtreten kann. Der geschwächte oder verschobene Muskel kann einen Säurerückfluss aus dem Magen verursachen, der die Auskleidung der Speiseröhre reizt und zu Symptomen wie Sodbrennen, Brustschmerzen, Schluckbeschwerden und Aufstoßen führt.
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Die Erkrankung wird je nach Schweregrad in drei Stadien eingeteilt: leicht (Stadium 1), mittelschwer (Stadium 2) und schwer (Stadium 3). Bei einer axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis im Stadium 1 gibt es keine Anzeichen für eine Schädigung des Gewebes, das das untere Ende der Speiseröhre auskleidet. Die Symptome sind in der Regel leicht und ohne invasive Behandlungen beherrschbar. Bleibt die Erkrankung jedoch unbehandelt, kann sie zu einer chronischen Entzündung des Speiseröhrengewebes und in schwereren Fällen zu Geschwüren führen.
Die Behandlung der axialen Hiatushernie mit Refluxösophagitis im Stadium 1 umfasst in der Regel Änderungen der Lebensweise, z. B. den Verzicht auf große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen und auf bestimmte Lebensmittel, die Symptome auslösen können, wie scharfe Speisen und Zitrusfrüchte.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente wie Antazida-Tabletten oder Protonenpumpenhemmer empfehlen, um die Magensäureproduktion zu reduzieren und die Symptome zu lindern. Ein chirurgischer Eingriff kann notwendig sein, wenn Änderungen der Lebensweise keine Besserung der Symptome bewirken oder wenn Sie Komplikationen im Zusammenhang mit dem sauren Reflux haben, wie z. B. Verengungen in der Speiseröhre.
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Axiale Hiatushernien, auch Gleithernien genannt, sind eine seltene Form von Hiatushernien. Sie entstehen, wenn sich die Bauchwand aufgrund eines schwachen Zwerchfellmuskels nicht vollständig schließt. Dadurch kann ein Teil des Magens durch den Hiatus in die Brusthöhle ragen.
Zu den Symptomen einer axialen Hiatushernie gehören Schmerzen oder Unwohlsein im Brust- oder Bauchraum, Schluckbeschwerden, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Aufstoßen. In einigen Fällen können auch gar keine Symptome auftreten. Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder nicht auf eine Änderung der Lebensweise und auf Medikamente ansprechen, kann eine Operation als Behandlungsmethode empfohlen werden.
Die Ursache für axiale Hiatushernien ist nicht vollständig geklärt, aber man nimmt an, dass sie mit einer altersbedingten Schwächung des Zwerchfellmuskels oder einem erhöhten intraabdominalen Druck aufgrund von Übergewicht zusammenhängen. Sie kann auch nach bestimmten schweren Hebetätigkeiten auftreten, bei denen man sich bücken oder unterhalb der Schulterhöhe heben muss.
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Die Operation einer axialen Hiatushernie erfolgt entweder offen (Laparotomie) oder laparoskopisch (minimal-invasiv). Bei einem offenen Eingriff macht der Chirurg einen großen Einschnitt in Ihrem Bauch und schiebt Ihren Magen durch den Zwerchfellmuskel zurück in seine normale Position, bevor er die Lücke mit Klammern oder Nähten verschließt. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden Instrumente durch mehrere kleine Einschnitte in Ihren Bauch eingeführt und verwendet, um Ihren Magen wieder an seinen Platz zu bewegen, bevor die Lücke mit Klammern oder Nähten geschlossen wird.
Zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens ist es wichtig, ein gesundes Körpergewicht anzustreben, indem man regelmäßig Sport treibt und gute Ernährungsgewohnheiten beibehält. Außerdem wird empfohlen, schweres Heben so weit wie möglich zu vermeiden, um die Belastung des Zwerchfellmuskels zu verringern und den Druck im Bauchraum nicht zu erhöhen.
Axiale Hiatushernie Ohne Refluxösophagitis
Eine axiale Hiatushernie ohne Refluxösophagitis ist eine häufige Erkrankung, die oft nicht diagnostiziert wird. Sie tritt auf, wenn ein Teil des Magens durch den Zwerchfellmuskel in den Brustkorb ragt und eine Hernie bildet. Dies kann durch eine Schwächung oder Verbreiterung des Hiatus geschehen, also des Lochs im Zwerchfell, durch das die Speiseröhre verläuft.
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Zu den Symptomen einer axialen Hiatushernie ohne Refluxösophagitis gehören Sodbrennen, Schmerzen in der Brust, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung und saurer Reflux. Während manche Menschen überhaupt keine Symptome verspüren, können bei anderen je nach Größe der Hernie leichte bis starke Schmerzen und Unwohlsein auftreten.
Unbehandelt kann eine axiale Hiatushernie ohne Refluxösophagitis jedoch zu ernsten gesundheitlichen Komplikationen wie GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) oder Barrett-Ösophagus (BE) führen. GERD tritt auf, wenn Magensäure und Galle in den Rachen aufsteigen und dort Reizungen und manchmal sogar Vernarbungen der Rachenschleimhaut verursachen. BE ist eine Krebsvorstufe, bei der sich die Zellen in der Rachenschleimhaut aufgrund einer längeren Exposition gegenüber Magensäure zu verändern beginnen und abnormal werden.
Die Behandlung einer axialen Hiatushernie ohne Refluxösophagitis umfasst in der Regel Änderungen der Lebensweise, wie z. B. den Verzicht auf fetthaltige Nahrungsmittel, die Verringerung des Stressniveaus, die Aufgabe des Rauchens und/oder des Alkoholkonsums sowie eine Anpassung der Ernährung, z. B. das häufigere Essen kleinerer Mahlzeiten über den Tag verteilt.
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Medikamente wie Antazida, Protonenpumpeninhibitoren (PPI), H2-Blocker und Prokinetika können ebenfalls eingesetzt werden, um die mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome zu verringern. In einigen Fällen, in denen Medikamente nicht gut wirken oder große Hiatushernien vorhanden sind, die erhebliche Symptome oder Komplikationen verursachen, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine axiale Hiatushernie ohne Refluxösophagitis eine relativ häufige Erkrankung ist, die schwerwiegende Folgen haben kann, wenn sie unbehandelt bleibt oder unsachgemäß behandelt wird – es ist also wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, und zwar so bald wie möglich!
Axiale Hiatushernie Mit Refluxösophagitis Grad 3
Die axiale Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 3 ist eine ernste Erkrankung, bei der der Mageninhalt, wie Säure und Galle, in die Speiseröhre hochgedrückt wird, was zu einer Reizung der Speiseröhrenschleimhaut führt und schwere Symptome verursacht. Diese Art von Hiatushernie ist schwerwiegender als andere Arten, da der gesamte Magen durch das Zwerchfell ragt und zu Refluxösophagitis oder GERD führen kann.
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Axiale Hiatushernien des Grades 3 werden häufig von schmerzhaftem Sodbrennen, Brustschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Schluckbeschwerden begleitet. In einigen Fällen kann es auch zum Aufstoßen von Speisen oder Getränken kommen. Die häufigste Behandlung für eine axiale Hiatushernie mit Refluxösophagitis Grad 3 ist die chirurgische Reparatur, bei der in der Regel ein Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt wird, um den Reflux zu verhindern und die normale Funktion wiederherzustellen.
Zusätzlich zur chirurgischen Reparatur können Änderungen der Lebensweise, wie z. B. der Verzicht auf Nahrungsmittel, die Sodbrennen verursachen, und das Essen kleinerer Mahlzeiten, dazu beitragen, die mit axialen Hiatushernien Grad 3 verbundenen Symptome zu lindern. Außerdem können Medikamente wie Protonenpumpenhemmer verschrieben werden, um die Produktion von Magensäure zu reduzieren. Es ist wichtig, dass Betroffene regelmäßig ärztlich untersucht werden, um ihre Fortschritte zu überwachen und sicherzustellen, dass die richtige Behandlung durchgeführt wird.
Fazit
Eine axiale Hiatushernie ist eine Erkrankung, bei der ein Teil des Magens in den Brustkorb hineinragt. Die Symptome können von mildem Sodbrennen bis hin zu ernsthaften Beschwerden reichen. Die Behandlung umfasst eine Kombination aus Medikamenten, Ernährungsumstellungen und in einigen Fällen eine Operation. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten und die geeignete Behandlung zu bestimmen.
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